대상포진 예방접종 및 치료방법 주의해야 할 점

대상포진은 수두-대상포진바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)에 감염 후  후근신경절에 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질환입니다.

 

면역력이 크게 떨어지는 추운 겨울철일수록 대상포진 환자가 늘어나고 있습니다. 매년 70만 명 이상의 환자가 발생하고 있으며 중년 이상에서 많이 나타나는 노인성 질병으로 알려져 있는데 최근 잘못된 습관과 스트레스 등으로 젊은 연령층에도 많이 발생하고 있습니다. 대상포진에 걸리면 몸에 번개가 치듯이 아프다고 하는데 그래서 더 주의해야 합니다. 

 

대상포진 전파

 

대상포진의 수포에는 VZV가 있기 때문에 VZV에 대한 면역력이 없는 사람이 대상포진 환자와 접촉하는 경우 VZV가 전파되어 수두를 일으킬 수 있습니다. 국소적인 대상포진의 경우 수포가 생기기 시작할 때부터 모든 병소에 가피가 생길 때까지 전파가능성이 있으며 대개 병소와 직접 접촉에 의해 전파됩니다.

 

대상포진 증상

 

발진과 수포가 등신경뿌리 신경절이 분포하는 편측에 국한적으로 발생하며, 해당 부위 심한 증과 지각 이상이 동반될 수 있으며, 특이하게 대상포진과 안면신경마비나 내이신경증상이 동반하는 Ramsay-Hunt 증후군이 나타날 수 있습니다. 대상포진의 합병증으로 가장 문제가 되는 것은 대상포진 후 신경통으로 연령이 많을수록 발생 빈도가 높습니다. 대상포진은 소아에게는 흔하지 않으며 발생하는 경우에도 증상이 경미합니다.

 

 

대상포진 치료

 

성인의 경우 항바이러스제를 투여하면 증상의 경감과 치료기간의 단축, 합병증 감소를 기대할 수 있습니다.

 

대상포진 예방접종

 

대상포진 예방접종을 통해 예방이 가능하나 대상포진 예방접종은 필수예방접종 대상 감염병에 포함되지 않습니다. 그래서 자율적으로 예방접종을 해야 되며, 60세 이상 성인이 1회 접종하면 됩니다. 대상포진을 앓은 경우에는 회복 후 최소 6∼12개월이 경과한 후 접종하는 것을 권장합니다. 대상포진 예방접종 후에는 발적, 통증, 부종과 같은 국소반응이 가장 흔하게 나타나기 때문 주의해야 합니다. 

 

 

대상포진 예방접종 자주 묻는 질문

 

1. 대상포진 백신을 만 45세 성인이 접종할 수 있나요?

 

아니요, 접종을 권장하지 않습니다. 백신 접종의 허가연령은 임상연구 결과를 바탕으로 하며 대상포진 백신은 만 50세 이상의 성인을 대상으로 임상연구가 실시되어 해당 연령에서 식품의약품안전처의 허가를 받았습니다. 만 50세 미만 연령에서의 접종에 대한 연구가 없어 접종을 권장하지 않습니다.

 

2. 과거 대상포진을 앓았습니다. 현재 만 65세인데 대상포진 백신 접종을 받을 수 있나요?

 

예, 접종 가능합니다. 대상포진의 과거력 유무에 상관없이 접종이 가능하며, 대상포진을 앓은 경우에는 회복 후 6~12개월에 접종하는것을 권장합니다.

 

3. 대상포진 백신 사용 설명서에 폐렴구균 23가 다당 백신과 동시접종 시 대상포진 백신의 면역원성이 감소된다고 되어 있는데, 동시접종하면 안 되나요?

 

아니요, 대상포진 백신과 폐렴구균 23가 다당 백신은 동시접종 가능합니다. 초기 Merck사의 면역원성 평가에서 대상포진 백신과 폐렴구균 23가 다당백신 동시접종군의 경우 대상포진 바이러스에 대한 항체 역가가 낮게 나와 제품설명서에 4주 이상 간격을 두고 접종하도록 기술되어 있습니다. 그러나, 대상포진 바이러스 항체 역가와 대상포진 예방의 연관성이 불분명하고, 이후 대규모 임상시험에서 동시접종군과 4주 이상 간격을 두고 접종한 군 사이에 대상포진 예방에 대한 효능과 안전성의 차이가 없었습니다. 따라서, 대상포진 백신과 폐렴구균 23가 다당 백신의 동시접종은 가능합니다.

 

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